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A administração de gel injectável à base de ácido hialurónico tem sido utilizada para melhoramento do volume e contorno da superfície corporal, e preenchimento de deformidades localizadas. É uma prática muito utilizada no contexto da Cirurgia Plástica e/ou Reconstrutiva.
Mais recentemente, para além da administração em zonas corporais como nádegas, lábios, rosto, etc. verifica-se que se encontram disponíveis no mercado europeu alguns produtos que se destinam também a ser aplicados na mama.
Sobre esta mais recente utilização, têm vindo a ser realizados vários estudos sobre a segurança destes produtos e sobretudo sobre o impacto da administração destes géis no tecido mamário no âmbito do rastreio das patologias mamárias, nomeadamente quando se utiliza a mamografia como exame complementar de diagnóstico.
Sendo o ácido hialurónico um produto reabsorvível num prazo médio de 12 meses, é frequente a aplicação repetida/periódica deste tipo de produtos, o que se revela um gesto invasivo e traumático, susceptível de causar inflamação local.
No caso em concreto da administração de injecções repetidas no tecido mamário estão descritas na literatura científica a formação de nódulos capsulados. A presença deste tipo de nódulos poderá dificultar a interpretação do exame radiográfico do tecido mamário (mamografia).
Perante o exposto, e como medida preventiva, o Infarmed recomenda que se atente às precauções de utilização preconizadas pelos fabricantes destes produtos, designadamente:
- É essencial a realização de um exame mamário completo prévio à administração deste tipo de produtos e um seguimento anual igualmente rigoroso, em conformidade com a directizes e normas clínicas aprovadas; - As pacientes devem ser informadas para seguirem os procedimentos de rastreio normais de cancro da mama, conforme recomendado pelo respectivo médico ou autoridades de sáude locais; - A administração do produto deve ser efectuada por médico especialista habilitado para o efeito; - As pacientes devem informar o radiologista sobre os respectivos implantes mamários realizados, antes de efectuarem a mamografia; - Caso se verifiquem dificuldades ao nível da interpretação da mamografia, poderá ser realizada ecografia mamária ou ressonância magnética com vista à obtenção de informação de diagnóstico adicionais.